Уже несколько месяцев подряд Всемирная организация здравоохранения (ВООЗ) предупреждает об опасности эпидемии птичьего гриппа. Он, как известно, прежде всего поражает домашнюю птицу — кур, уток и гусей. Однако известны случаи, когда эта болезнь служила причиной смерти людей. С одной стороны, опасность в самом деле существует, тем не менее пока вирус еще не передается от человека к человеку, вести разговор о пандемии и миллионных жертвах преждевременно, считает заведующий кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени 0. Богомольца, профессор Анатолий Печень.
— По данным координатора организации борьбы с эпидемией птичьего гриппа Девиза Наварра, в случае мутации вируса Н51Ч1 в такой, что способен передаваться от человека к человеку, пандемия этого гриппа может забрать до 150 миллионов человеческих жизней. По другим прогнозам, от нового штамма гриппа может погибнуть от 2 до 7,4 млн. человек. Такие большие расхождения свидетельствуют не столько о понимании естественных процессов создания нового вируса, которые не впервые пробуют контролировать, сколько об определенной растерянности в условиях, когда много десятилетий не было эпидемии гриппа. Крайне опасным есть также то, что вирус продолжает быстро распространяться среди птиц, резко увеличивается вероятность адаптации вируса в организмах человека и животных.
— Когда, вообще, стало известно о том, что птичий грипп «косит» кур?
— Впервые он был выявлен свыше 100 лет тому, но не в Азии, а в Европе — в Италии. В 1878 году итальянский ветеринар Эдуардо Перрончито сообщил о вспышке заболевания, которое поражало кур на фермах возле Турина. Поэтому болезнь и назвали птичьим гриппом. И лишь в середине прошлого столетия ученые доказали, что его возбудителем является вирус гриппа типа А. Известно также, что дикие птицы являются естественным источником и резервуаром вирусов гриппа А для всех других животных, кстати, продолжительнее его «выделяют» дикие утки. Экспериментально доказано, что свиньи впечатлительны ко всем видам птичьих вирусов. Особый риск распространения этой болезни существует прежде всего в сельских районах Азии, где большинство местных жителей содержат птиц и свиней и, кроме того, часто проживают с ними в одних помещениях.
— Возможно, именно поэтому первыми жертвами вируса и стали жители Юго-Восточной Азии?
— Похоже на то. Ныне известно о 121 случае заболевания людей птичьим гриппом, 62 из которых привели к летальному исходу. Ни одного возможного случая передачи инфекции от человека к человеку пока что не установлено. Правда, ученые пророчат, что такая опасность может в скором времени появиться. В феврале 2005 года во Вьетнаме птичьим гриппом заболела девочка, которая присматривала за больным братцем. На сегодня это единый зафиксированный случай возможной передачи инфекции от человека к человеку. Однако все это нуждается в дополнительных исследованиях.
— Приходилось читать о том, что эти люди жили в отдаленных сельских районах, где нет официальной медицины, а потому они пользовались услугами знахарей. Может ли официальная медицина помочь в таких случаях?
— Количество случаев заболевания у людей было незначительным, однако терапия, которая применялась, оказалась беспомощной, а уровень смертности — настолько большим, что это событие привлекло внимание медицинского сообщества. К сожалению, даже в тех случаях, когда для лечения и профилактики использовались противовирусные препараты, нужного эффекта не было. Кроме того, выяснилось, что генному вирусу птичьего гриппа достаточно позаимствовать несколько фрагментов человеческого гриппа, чтобы вызвать новую пандемию. Другим возможным механизмом может стать адаптация вируса птичьего гриппа к организму человека в процессе постоянных контактов и мутаций. Ученые предупреждают еще об одной опасности — наиболее возможным «инкубатором» такого вируса может стать организм свиньи, откуда после очередной мутации он легко будет заражать людей и будет передаваться от человека к человеку. И случиться это может в любой момент.
— Где может сохраняться вирус?
— Пока что известно только то, что он не может сохраняться продолжительное время вне живого организма, вне клетки. Он, как правило, передается от живого к живому.
— По статистике, объемы продажи курятины уменьшились почти на 45%. Много хозяек отказывается покупать его. Или и в самом деле птичье мясо есть опасно?
— Считается, что вирус мгновенно гибнет при температуре 100 градусов Цельсием, а при 70 градусах выдерживает всего 2-3 минуты. Но замораживание он переносит легко: может сохраняться на протяжении продолжительного времени. Поняло, если из курицы варить похлебку (на это, как минимум, уходит час), то не возникнет никаких проблем. Единственное, на что следует обратить внимание — это кур-гриль: технология их приготовления такая, что не все мясо одинаково прогревается при такой высокой температуре — где-то внутри, возле костей, температура может быть низшей. Это же именно касается и копченых кур и уток.
— Ныне много разговоров ведется о вакцинации. Действительно ли она может стать панацеей?
— ООН и ВООЗ уже определенное время разрабатывают общие программы борьбы с птичьим гриппом. Венгрия и Италия уже сообщили о создании вакцины против вируса Н5N1, но говорить о ее эффективности еще рано. Во многих странах накапливают вакцину против обычного гриппа. Она от птичьего не спасает, но будто бы может облегчить его ход. Наиболее взвешенной выдается позиция тех стран, которые ввели жесткие карантинные мероприятия и добиваются максимального ограничения контактов домашней и дикой птицы, а также направляют усилия на изготовление эффективной вакцины против птичьего гриппа, собственно, для птиц. Ныне опасность для людей от вируса Н5N1 — минимальная. Тем не менее, сколько будут длиться процессы адаптации вируса к человеческому организму — неизвестно: может, год, а, может, и десятилетие. Однако понимание опасности и мониторинг ситуации разрешат значительно уменьшить отрицательные следствия птичьего гриппа.
О. Григоренко.